Depuis le 1er janvier 2021, cette initiative gouvernementale vise à réduire le reste à charge pour les patients en plafonnant les prix des appareils auditifs de classe 1 à 950€. Avec un remboursement substantiel de la part de la Sécurité Sociale et des complémentaires santé, la réforme garantit désormais que chaque citoyen peut bénéficier d’aides auditives de qualité sans craindre les contraintes financières.
Les appareils auditifs de classe 1
Les appareils auditifs de classe 1, au cœur de la réforme 100% Santé, sont conçus pour répondre aux besoins essentiels en matière d’audition, avec un plafonnement tarifaire à 950€ (par oreille) pour les adultes. Cette catégorisation assure une couverture complète des coûts par l’Assurance Maladie et les mutuelles, éliminant ainsi le reste à charge pour les patients.
Dotés de technologies suffisantes pour une grande variété de pertes auditives, ces appareils intègrent des fonctionnalités clés telles que le réglage du volume et des programmes basiques d’écoute.
Les appareils auditifs de classe 2
Contrairement aux appareils de classe 1, les appareils auditifs de classe 2, souvent désignés sous le terme de « panier libre », sont non plafonnés. Ils offrent une diversité technologique pour une expérience auditive améliorée :
- Diversité technologique : Plus d’options et d’innovations.
- Qualité sonore supérieure : Adaptés à des environnements complexes grâce à plus de canaux de réglage (12 à 48).
- Fonctionnalités avancées : Incluent la rechargeabilité et la connectivité Bluetooth avec des appareils intelligents.
- Flexibilité : Ils sont idéaux pour ceux recherchant le summum de la technologie auditive, adaptés à des besoins spécifiques.
Ces caractéristiques en font un choix privilégié pour une personnalisation maximale de l’expérience auditive.
LES DIFFÉRENCES ENTRE CLASSE 1 ET CLASSE 2*
| CLASSE 1 | CLASSE 2 | |
| GAMME | Appareil 100 % Santé | Entrée, moyenne et haut de gamme |
| PRIX | Prix plafond de 950 € pour les plus de 20 ans. Prix plafond de 1400€ pour les moins de 20 ans. | Panier libre : prix fixé par l’audioprothésiste |
| REMBOURSEMENTS (base régime général) | Sécurité sociale : • Pour les plus de 20 ans : le taux de remboursement est de 60% sur la base d’un tarif fixé à 400 €. • Pour les moins de 20 ans : le taux de remboursement est de 60% sur la base d’un tarif fixé à 1400 €. Mutuelle (si contrat responsable) : • Pour les plus de 20 ans : prend en charge les frais restants • Pour les moins de 20 ans : prend en charge le ticket modérateur. | Sécurité sociale : • Pour les plus de 20 ans : le taux de remboursement est de 60% sur la base d’un tarif fixé à 400 €. • Pour les moins de 20 ans : le taux de remboursement est de 60% sur la base d’un tarif fixé à 1400 €. Mutuelle (si contrat responsable) : La prise en charge varie selon le contrat (maximum de remboursement 1700 € par appareil). |
| CANAUXDE RÉGLAGE DU SON | 12 canaux (ou équivalent) | Entre 12 et 48 canaux en fonctionde la gamme de l’appareil |
| RECHARGE | Uniquement piles | Piles ou appareil rechargeable |
À noter : Les appareils auditifs rechargeables offrent une option moderne et pratique pour les utilisateurs. Cependant, ces modèles ne sont pas inclus dans le panier 100% Santé, qui se concentre sur les aides auditives à piles de classe 1, entièrement remboursées.
*Source : Assurance Maladie
Les bénéfices offerts par les différentes gammes d’appareils auditifs
Le “panier 100 % Santé” en audiologie :
Les produits du « panier 100 % Santé » en audiologie ne sont pas des produits low cost : les professionnels et les associations de patients se sont entendus sur un large choix d’aides auditives discrètes et performantes avec de nombreuses fonctionnalités.
Le “panier 100% Santé” comprend :
- Des appareils de classe 1 couvrant tous les types (contour d’oreille, intra-auriculaire, etc.).
- 12 canaux de réglages (ou dispositif équivalent) pour une meilleure adaptation sonore.
- Au moins 3 options telles que la connectivité sans fil et le système anti-acouphènes.
- Une période d’essai de 30 à 45 jours.
- Une garantie de 4 ans contre la panne
- Le suivi régulier pour ajustements en fonction de l’évolution de la perte auditive.
Comment bénéficier de l’offre 100 % Santé en audiologie ?
Il est nécessaire qu’un médecin atteste de votre perte auditive pour bénéficier de l’offre 100 % Santé et que vous ayez une complémentaire santé responsable ou la Complémentaire santé solidaire.
Voici les étapes à suivre :
- Consultation d’un médecin généraliste, puis d’un ORL
- Prise de rendez-vous avec un audioprothésiste pour évaluer votre perte auditive.
- Présentation d’une ordonnance ORL (OtoRhinoLaryngologiste) : Apportez une ordonnance d’un médecin ORL pour initier le processus.
- Choix d’un appareil de classe 1 : Sélectionnez un appareil auditif sans reste à charge, conformément aux recommandations de votre audioprothésiste.
- Gestion des démarches administratives : L’audioprothésiste s’occupe des formalités pour le remboursement par l’Assurance Maladie et votre mutuelle.
Ces étapes simplifiées garantissent un accès facilité à des soins auditifs de qualité.
